注意力不足過動症（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD），在過去的二十年裡，臨床醫生和研究人員利用許多方法，來進一步了解注意力不足過動症的病症及其病因。儘管研究這種疾病的病理生理學的文獻越來越多，但注意力不足過動症仍然是一種複雜的精神疾病[1]，會影響兒童的神經系統，且其症狀可能持續到患者成年。
患有這種疾病的兒童會表現出過動、注意力不集中、衝動以及社交和學習成績方面的問題[2]。如果不加以治療，可能會產生破壞性的長期後果。研究指出未經治療的兒童在學業、職業和社會功能方面的表現，比接受治療的患者更差，並可能出現反社會行為，應該鼓勵積極治療與行為介入，才能有效改善患者的長期發展[3]。
注意力不足過動症(ADHD)是什麼？
注意力不足過動症是一種普遍存在且持續存在的精神障礙，出現在兒童早期，目前發現在4-17歲兒童中的患病率為5%，該疾病的典型特徵會出現注意力不集中、衝動和多動的症狀。注意力不足過動症被認為通常在兒童時期早期發病，診斷通常是在學齡期確定的[1]，此症狀影響了全球共約8-12%的兒童，儘管注意力不足過動症的發病率隨著年齡的增長而下降，但至少有一半患有這種疾病的兒童在成年後仍會出現不良的影響[4]。
此外，許多被診斷出患有這種疾病的兒童在青少年時期，仍會繼續有教育、社會或其他精神疾病相關的問題，可見此疾病的影響是非常長遠的[1]。
導致ADHD過動兒的原因有哪些？
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基因遺傳
現在有許多關於家庭和雙胞胎研究顯示，注意力不足過動症具有高遺傳性。分子遺傳學研究指出注意力不足過動症的遺傳結構是複雜的，至今為止全基因組掃描研究結果尚未能得到很全面的結果，目前已知與許多基因 (DRD4、DRD5、DAT、DBH、5-HTT、HTR1B和SNAP-25)有關。[5]。另外研究發現注意力不足過動症的遺傳率可以達到70-80%，若有其他兄弟姊妹中有人罹患注意力不足過動症，則本身罹患的機率可能會是一般人的3-4倍[6]。
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環境因素
有些研究則認為在兒童和青少年精神病理學方面，環境的影響可能比基因遺傳更為重要[6]。有些研究則是指出腦損傷、懷孕期間或年輕時接觸環境(例如：鉛)、懷孕期間飲用酒精和抽菸、早產、低出生體重等會與疾病發展有關，而兒童吃太多甜食、看太多電視、父母或社會和環境因素(如教養方式、家庭關係協調)等因素可能會導致患者之症狀更加惡化[7]。
ADHD過動兒症狀有哪些？
患有注意力不足過動症的兒童會持續在無法集中注意力的的狀態下長大，症狀若是長期持續存在可能會變得更加嚴重，在學校、家或與朋友相處時造成困難。一般來說患有注意力不足過動症的孩子可能會出現以下症狀：做很多白日夢、忘記或遺失東西、坐立不安、一直說話、容易粗心錯誤或冒不必要的風險、很難抗拒誘惑、與他人互動有困難。因為症狀會隨著時間而改變，所以表現也可能會隨著時間而改變[7]。
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注意力不集中的表現型（ADD）
- 經常無法仔細注意細節，容易粗心犯錯(在做學校學習、工作或其他活動時)。
- 工作或遊戲時難以維持持續的注意力。
- 直接與之對話時，經常表現出好像沒在聽的樣子。
- 經常無法遵循指示而無法完成學校功課、家事或工作場所的責任。
- 經常在安排工作與活動上有困難。
- 經常逃避、討厭或不願從事需要持久心力的工作。
- 經常遺失工作或活動所需的東西。
- 經常容易受外在刺激而分心。
- 在日常生活中常忘東忘西。
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好動/衝動的表現型 (HD)
- 經常手腳不停的動或輕敲卅踏，或者在座位上蠕動。
- 經常在該維持安坐時離席。
- 經常在不宜跑或爬的場所跑或爬 (註：在青少年與成人，可能只有坐不住的感覺)。
- 經常無法安靜地玩或從事休閒活動。
- 經常處於活躍的狀態，好像被馬達驅使般的行動。
- 經常說太多話。
- 經常在問題尚未講完時衝口說出答案。
- 經常難以等待排序。
- 經常打斷或侵擾他人進行的活動。
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注意力不集中且好動的混合表現型（ADHD）
上述兩種症狀同樣存在於人身上。
注意力不足過動症的臨床病程是慢性的，症狀多出現在青春期之前，多數患者的症狀會持續到青春期，有些會持續到成年期。許多注意力不足過動症患者有共病障礙，例如憂鬱症、破壞性行為障礙或藥物濫用，需要在治療計劃中首先解決這些問題[8]。
如何診斷罹患注意力不足過動症(ADHD)？
確定孩子是否患有注意力不足過動症是是需要透過許多診斷，因為有許多疾病也會有類似症狀，像是焦慮、憂鬱、睡眠問題和某些類型的學習障礙[7]。根據衛生福利部提供的指引，對於注意力不足過動症患者之診斷可用以下的方式[9]：
- 注意力不集中的表現型
出現6種或6種以上注意力不足症狀，且持續時間6個月以上。 - 好動/衝動的表現型
出現6種或6種以上過動/衝動症狀，
且持續6個月以上，且注意力不足仍為重要臨床徵狀(但少於6項)。 - 注意力不集中且好動的混合表現型
出現6種或6種以上注意力不足及過動/衝動的症狀，且持續6個月以上。
而大部分患有注意力不足過動症的兒童及青少年屬於此型。
ADHD過動兒該如何治療？
一般可以分為藥物治療與行為治療，而國內外的研究也證實，藥物治療是最有效治療注意力不足過動症症狀的方式，而若是症狀較輕微則可以透過行為治療介入改善[9]。
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藥物治療
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行為治療
需與醫師一同制定合適的行為治療計畫，重要的是要及早開始治療，並且如果父母和老師一起幫助孩子，通常是最有效的。通常包含兒童行為治療、情緒管理治療等，來加強增強孩子的恰當的行為，並同時修正不恰當的行為；家長行為管理培訓來更好的幫助孩子發展出合宜的行為、良好的溝通、情緒管理等[7] [9] [12]。
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營養補充劑協助改善
多元不飽和脂肪酸Omega-3、鋅(Zn)、鐵(Fe)和鎂(Mg)的補充劑被認為在治療、改善注意力不足過動症是有用的，一些相關的研究也越來越多，尤其是許多研究發現Omega-3補充劑可能可以減少治療注意力不足過動症之藥物使用的劑量[13]。對患有注意力不足過動症的兒童的研究顯示，補充多不飽和脂肪酸Omega-3可改善其某些症狀及行為[14]。
一臨床研究，給予患有注意力不足過動症之青年(6-18歲)補充高劑量的二十碳五烯酸(EPA，每日1.2 公克)連續12週後結果發現，其集中注意力改善很多，且較少會有衝動方面的症狀，另外發現原本體內EPA含量較低的青年，在給予高劑量EPA後改善注意力的效果更為明顯[15]。
另一研究則是每日給予患者補充650毫克的EPA，和640毫克的DHA連續16週後結果發現，其注意力不足過動症的症狀得到了減輕，可視為注意力不足過動症的輔助治療[16]。此外另一臨床研究，給予患有注意力不足過動症的兒童，每天補充10.8公克的EPA與5.4公克的DHA連續4週後結果顯示，經由精神科醫師訪談後也發現受試者的行為(注意力不集中、好動、對立/挑釁行為和品行障礙)有了顯著的改善[17]。
一項針對23名患有注意力不足過動症且血清鐵蛋白水平異常低的兒童之研究，結果發現每日給予硫酸亞鐵80毫克，其注意力不足過動症之症狀有顯著改善[18]。相較於鐵補充劑，一項針對400名患有注意力不足過動症的兒童之研究，結果發現每日給予硫酸鋅150毫克，在減少好動、衝動和社交障礙症狀方面均有改善[19]。
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