認識憂鬱症症狀與治療方法，幫助憂鬱症患者走出來

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根據世界衛生組織（WHO）2020年發表，憂鬱症為影響全世界的前三大嚴重疾病，需要被高度重視。憂鬱症會造成一個人生活上的失能以及嚴重的家庭社會經濟負擔，根據統計調查約有三分之二的憂鬱症患者曾經企圖自殺，約有15%的憂鬱症患者最後會死於自殺，而自殺身亡者在生前有診斷出憂鬱症則是高達87%。此外統計調查也顯示國人的自殺比率是逐年攀升，由此可以推斷出憂鬱症患者也是不斷的增加 [1]。

憂鬱症是比糖尿病或是高血壓來得更常見，但卻容易被忽略的精神疾病！

什麼是憂鬱症？憂鬱症的定義是？

憂鬱症是一種心理疾病，以鬱悶的情緒為主要特點的情感障礙，得到憂鬱症的共同表現是長時間且持續的有負面的情緒，會擴大此負面情緒到影響自己的人際關係、認知、生理功能、思考及行為等多方面的失調。

為何憂鬱症容易被忽略？

主要是因為憂鬱症患者常常不覺得自己有罹患憂鬱症，儘管已經處在崩潰的邊緣，患者們仍努力維持一般生活運作，也因為如此周遭親友們很難察覺出來。

多數人對憂鬱症患者常有不正確的觀念及態度，像是「意志力不夠堅強的人才會得憂鬱症」、「憂鬱症都是壓力造成的」、「精神治療藥物會控制大腦，不但副作用嚴重且會導致終身成癮」，更甚者之前綜藝天王吳宗憲更是有「憂鬱症都是因為不知足這三個字」這樣的不當發言，這些不正確的誤解和歧視都是造成憂鬱症患者延誤就醫的原因。

導致憂鬱症的原因

憂鬱症並非單一因素造成的，可由「生理、心理、社會」這三個層面來區分。

1. 生理因素

   由於目前腦科學還沒有被研究的很透徹，因此現階段有的理論是大腦內調控情緒的神經傳導物質（像是：血清素serotonin、正腎上腺素norepinephrine或多巴胺dopamine）功能嚴重不足時，就會導致憂鬱的情緒發生。更詳細的生理致病機制還需要研究人員持續的探索下去。此外，有研究也顯示憂鬱症也會由家族遺傳而較易發生，如有家族史需要多加注意。

    

2. 心理因素（為最主要的原因）

   心理層面包含的面向很廣，從性格特質、容易負面思考、悲觀性格、易害怕、易焦慮、自我不滿意、生活壓力、人際關係破裂、婆媳不合、夫妻衝突、親子問題、重大創傷、負債、失業、工作不順遂、親人過世、重大疾病導致等等的因素都可能會引發憂鬱症。

    

3. 社會因素

   這部分則是指所屬環境，包含家庭、職場、經濟、社會環境，當有足夠的社會支持較容易幫助憂鬱症患者度過難關，避免加劇疾病的惡化與產生。然而相反的如果社會支持的力量不足，對憂鬱症患者有消極負面的態度，對於上精神科就診有標籤的心態，會間接的影響患者的就診意願，而導致可能成為誘發或是持續憂鬱的原因。

憂鬱症往往不是單一因素所造成的，因此醫師需仔細審查各個層面，才能真正的幫助病患。

憂鬱症發作有哪些症狀？9大憂鬱症前兆

目前醫療常見用於憂鬱症診斷的指導手冊為DSM或ICD

• 精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）
• 國際疾病與相關健康問題之統計分類（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，簡稱ICD）

如果症狀持續超過兩週以上，且造成生活功能品質的影響，就要小心可能是得了憂鬱症。

DSM或ICD都是專為精神健康專家而設的，若被缺乏臨床訓練的人們使用，則有可能會導致對其內容的不適當判斷，因此盡快尋求專科醫師的協助，才能儘早正確診斷疾病進行治療。

有憂鬱症前兆該怎麼辦？可以如何預防憂鬱症？

搜尋研究文獻後，發現以下四種保健成分有助於憂鬱症症狀的改善，介紹給大家認識。

• 魚油Omega-3脂肪酸

  流行病學調查中發現食用魚類越多的國家，其憂鬱症的盛行率遠低於食用魚類較少的國家，且憂鬱症患者體內通常會缺乏Omega-3脂肪酸的含量，再者深海魚油內含的Omega-3是組成大腦與神經細胞中不可或缺的重要成分，這些成分是人體無法自行合成，須藉由攝取食物來補充。當憂鬱症患者補充Omega-3時有發現症狀均獲得改善。目前已有魚油在治療憂鬱症上的臨床應用指引，臨床使用的原則先確認魚油為高濃度的產品（內含>80% Omega-3），其中Omega-3 脂肪酸又以EPA最能對抗憂鬱症 [2] [3] [4] [5]。

  延伸閱讀：【2024最新】7款市售魚油推薦與比較，高濃度深海魚油品牌挑選5大要點！

   

• 聖約翰草(St. John’s wort)

  聖約翰草是一種原產於歐洲、西亞和北非的植物，歐洲常將聖約翰草作為治療憂鬱症的一種方法。服用聖約翰草可增加體內血清素serotonin的含量，根據美國國家衛生院發表，聖約翰草有助於緩解輕度憂鬱症的發生。2008年也有發表過一篇整合29項研究的整合性文獻，發現該植物與抗憂鬱藥一樣，可有效地治療輕度至中度憂鬱症。不過需注意聖約翰草會與多種藥物相互作用，因此在服用這種草藥之前，務必進行醫療諮詢 [6] [7]。

   

• 番紅花(saffron)

  番紅花是一種食物香料，譬如製作西班牙海鮮燉飯時需要用到。番紅花所含的化學物質會改變情緒，根據一篇綜合分析研究顯示，服用番紅花柱頭 (花朵心皮或桿狀莖的末端) 可以有效治療輕度至中度憂鬱症。迄今為止進行的臨床試驗也發現，番紅花補充劑可以有效改善成年人患有重性憂鬱疾患的症狀。要注意孕婦不適合食用，過多容易導致流產 [8] [9] [10]。

   

• S-腺苷甲硫胺酸(SAM-e)

  S-腺苷甲硫胺酸（S-adenosylmethionine; SAM-e）的作用為幫助促進情緒化學物質的合成來治療憂鬱症。健康人的大腦會產生出人體所需的SAM-e，但憂鬱症患者SAM-e的生產會受到阻礙，且憂鬱症患者在服用抗憂鬱的藥物治療後，有發現體內SAM-e的濃度也會跟著升高。藉由補充SAM-e可增加人體中血清素、多巴胺和磷脂的量，並改善血清素、多巴胺與受體的結合，因此可幫助憂鬱症患者[11] [12]。

如何知道自己有憂鬱症？憂鬱症的自我檢測

簡單初步的了解目前自身的身心狀態：

評分說明

憂鬱症的治療方法？

憂鬱症的治療主要分成「生理與心理」兩方面的治療。

1. 生理治療：主要為藥物療法與電療法

   • 藥物治療
     使用抗憂鬱劑，合併使用安眠藥或抗焦慮藥來輔助患者的失眠以及焦慮的症狀。此時期大約使用抗憂鬱劑2～3週就會見效，約6～8週憂鬱症狀就會大幅改善，進入恢復期，當症狀消除後就不再需要服用安眠藥或抗焦慮藥，而單一使用抗憂鬱劑即可，而後持續服藥3～6個月來預防憂鬱症的復發，由主治醫師慢慢減少藥量至停藥。要注意治療初期藥物的副作用通常都會比療效要先出現，有些個案會停吃藥物而延誤了治療。
   • 電療
     痙攣，藉以改善重度憂鬱症的病情。電療產生療效的詳細生理機轉仍不完全清楚，醫學目前是認為電療是藉由增加大腦內調控情緒的神經傳導物質（像是：血清素serotonin、正腎上腺素norepinephrine或多巴胺dopamine）的釋放，來改善憂鬱症狀的。

    

2. 心理治療

   心理治療是對患者在心理與認知上的治療，主要是支持憂鬱症患者的自我、給予鼓勵、肯定、傾聽、同理心、再認可，另外有需要時也要教導患者改變錯誤的認知，產生出新的思考模式，改正某種扭曲而造成憂鬱情緒的觀念。

如何幫助憂鬱症患者走出來？

憂鬱症是一種可以治療，並恢復正常生活及工作能力的疾病。雖然有一半得到憂鬱症的人可以靠自我，隨著時間慢慢改善恢復到正常（大約要半年至一年的時間），但也有一半的患者會加重病情，導致憂鬱症的症狀更嚴重，生活功能更惡化，甚至提高自殺的機率，此外憂鬱症的復發率高達有50%。

憂鬱症除了自己調養以外，也是需要患者的家人和朋友，用愛心與耐心去包容、減少患者獨處、多一點陪伴、並用積極的態度、正面的思考模式來幫助患者走出憂鬱，切記在傾聽患者的時候不要用敷衍的態度、不做批評、不做評論，讓患者可以把心中的苦說出來，抒發他的壓力。

最重要的還是需要積極就醫，可以縮短病程、控制症狀、避免惡化、降低自殺率，持續維持正向的思考與健康的情緒，才能告別憂鬱，重拾以往正常的生活和身心的健康。

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