近來因為疫情，宅在家使用3C的時間拉長，國人瘋吃葉黃素，是否沒有什麼改善的感覺？大多數的人以為只要有眼睛的問題，補充葉黃素都可以一藥解百病，實際上並非全都如此，還是要先全盤確認眼睛問題才能對症下藥。葉黃素主要還是作用於眼睛的黃斑部為主，怎麼挑也與有沒有感非常有關。
葉黃素如何對眼睛的黃斑部有幫助？
葉黃素和其好搭擋玉米黃素對於預防黃斑部退化的研究非常多，主要眼睛視網膜視覺最敏感的位子為黃斑部，葉黃素可以累積在黃斑部，為黃斑部阻斷藍光帶來的傷害，因此在臨床回顧性研究發現給予與葉黃素補充劑對於黃斑部色素密度(Macular Pigment Optical Density, MPOD)可以有效增加，對於退化性黃斑部病變有幫助，且較多的劑量可以在短時間內增加黃斑部色素密度[1]。葉黃素屬胡蘿蔔素的一種，有很好捕抓自由基的抗氧化作用，可以在視網膜吸收有害光氧化傷害，保護視網膜的健康[2][3]。
各家的葉黃素有什麼不一樣？
市售葉黃素百百種？吃了都一樣有感嗎？實際上一般市售葉黃素大概可分為三類：
- 金盞花萃取游離型葉黃素
- 金盞花萃取酯化型葉黃素
- 人工合成酯化型葉黃素
基本上前兩項比較常見，但酯化型葉黃素無法直接吸收，必須由消化酵素酯解酶(carboxyl ester lipase)將酯基切除成為游離型態葉黃素才有辦法再吸收[4]。
此外有臨床研究給予受試者補充游離型葉黃素和酯化型葉黃素比較其在血液中葉黃素累積的濃度，發現補充游離型葉黃素的受試者血液含有葉黃素量比補充酯化型葉黃素高出17%[5]。雖然目前科學還未有一定結論哪一個型態一定吸收好，但如果腸胃系統較差的人，或是中老年人消化吸收機能較差者，補充酯化型葉黃素的吸收力就會差一些，因此建議直接補充金盞花萃取游離型葉黃素生物利用率較高。
除此之外會建議挑選葉黃素可以選擇複方配方，對於吸收率和眼睛的保養更為有幫助。葉黃素為脂溶性結構，因此可以挑選與功效油脂搭配的配方，像是魚油、亞麻仁油、藻油，富含Omega 3脂肪酸的油脂，對於葉黃素吸收有幫助之外，對於眼睛的保養也幫助[6]。
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食用葉黃素保健食品的注意事項
有一說法是葉黃素和β胡蘿蔔素同屬類胡蘿蔔素，在腸道吸收路徑相似，可能會互相競爭吸收，因此食品藥物管理署曾提過，以現代人飲食中所含的β胡蘿蔔素和葉黃素的量，尚不足以造成兩者互相競爭吸收，適量攝取胡蘿蔔素對於葉黃素的吸收影響不大，但如果需補充β胡蘿蔔素和葉黃素補充劑，可以先依個人需求選擇補充，將兩者間隔開來食用就不需擔心此問題[7]。
民眾對葉黃素常見的錯誤關鍵
民眾對於葉黃素的誤會有以下幾種狀況：
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葉黃素對任何眼睛疾病都有幫助？
就如同剛剛與大家介紹的，葉黃素對於黃斑部退化性疾病是有幫助的，但對於像是乾眼症或是夜間勢力的改善，則需要許多營養素的協助，像是山桑子、蝦紅素、魚油、智利酒果、鋅等等的協助。
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葉黃素馬上吃馬上有效果？
如果補充葉黃素是兩天捕魚五天曬網，效用不會好，一般短期補充葉黃素只會增加血液中的葉黃素量，要長期補充葉黃素才可以在黃斑部累積一定的量，對於視網膜的保養才有一定的本。臨床研究建議要持續補充3個月以上，對於眼睛保健才有所幫助[8]，因此天天記得補充，比一次吃一顆高劑量更有效用。
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葉黃素劑量越高越好？
長期且持續服用才是最重要關鍵，短時間內服用高含量葉黃素，只是讓血中濃度快速上升，美國食品藥物管理局建議一天攝取6毫克葉黃素可以預防黃斑部病變。而根據眼疾研究Age-Related Eye Disease Study(AREDS2)發現10毫克葉黃素和2毫克玉米黃素的比例對老年性黃斑部病變是有幫助的[9]。
專家如何挑選適合自己的葉黃素
對於不知如何挑選葉黃素的民眾，我們建議可以用3個面向來考量：
- 可以參考臨床研究的有效的廠牌和劑量以及針對的眼睛問題配方來挑選，就以目前最為大家所知的大型臨床眼疾研究Age-Related Eye Disease Study(AREDS2)來看，可以挑選大廠牌FloraGLO的游離型葉黃素，以10毫克葉黃素和2毫克玉米黃素的比例做出的研究對於預防黃斑部病變是有正向的幫助。
- 除此之外葉黃素為脂溶性營養素，可以挑選以功能性Omega 3脂肪酸做為搭配，因此軟膠囊是一個好選擇。
- 再以個人眼睛狀況，如乾眼症、容易疲勞、夜間視力不佳或改善眼壓的考量，選擇添加成分思考面向越廣，對於眼睛的保養才可以更全方位，吃的葉黃素才會真正有感。
