維生素K功效是銀髮族的利器,預防骨質疏鬆、中風機率以及心血管健康!

維生素K是一種脂溶性維生素,以葉綠醌(維生素K1)和甲基萘醌(維生素K2)的形式存在,主要天然存在於綠葉蔬菜(維生素K1)、雞蛋與乳製品(維生素K2)中,現代也把其作為營養補充劑[1]。維生素K在人體內主要參與一些特定蛋白質的羧化反應,這一類的蛋白質主要參與人體內的凝血作用、骨質代謝及其他多種生理反應,是協助調控人體內重要生理代謝的物質[2] [3]。一般而言均衡飲食之下,出現維生素K缺乏的機率很低,除了特殊族群,例如:新生兒可能會因為維生素K經由胎盤運輸效果不佳、或是有患有某些吸收不良綜合徵和其他胃腸道疾病的人,才有可能會產生維生素K缺乏的情況例如:骨質疏鬆症、凝血情況異常等[4]。不過現代人飲食不均或是或營養不良的情況,有可能導致維生素K攝取不足[5]

 

目錄

 

維生素K是什麼?不同種的維生素K有什麼差別呢?

維生素K包括維生素K1(葉綠醌, K1 Phylloquinone)和維生素K2(一系列的甲基萘醌, K2 Menaquinone) [4]。維生素K1(葉綠醌)僅由植物、綠藻和一些藍細菌合成,是植物在行光合作用中重要的電子載體,也與蛋白質結構有關;在人類和其他脊椎動物中,則扮演著凝血以及骨骼和血管代謝所需之維生素的重要角色[6]。維生素K2有不同形式,根據側鏈長度的不同被稱為MK-n(K2 Menaquinone-n),許多研究已經發現在人體的結腸中的細菌會產生不同的K2 Menaquinone-n,而MK-4、MK-7和MK-9是目前研究最充分的甲基萘醌類化合物[4]

 

MK-4(K2 Menaquinone-4)有別於其他的甲基萘醌類化合物,在人體是唯一不需要透過細菌作用而直接從葉綠醌代謝轉化而來的,在凝血功能、預防骨質疏鬆症、減少認知疾病、預防糖尿病、減輕動脈粥狀硬化和抑制發炎反應中發揮重要作用,而現在市售的營養補充劑則主要經由微生物代謝生產的[7]

 

而MK-7(K2 Menaquinone-7)則只能由細菌代謝產生,目前被認為具有更高的生物利用率和更長的半衰期,因此與MK-4相比可能具有更高的功效;此外,日本傳統食品納豆,是由特定種類的枯草芽孢桿菌發酵而成,則含有MK-7 [8]

 

維生素K的4大功效

  1. 預防骨質疏鬆症
    骨鈣素(osteocalcin)是骨骼中的主要蛋白質之一,維生素K的其中一項生理反應就是參與骨鈣素的羧化,參與調節骨骼礦化作用,以促進骨質的鞏固和維持[4]。分析研究發現,受試者在補充維他命K後,其腰椎(lumbar spine)之骨密度顯著增加[9]。另一項研究針對患有骨質疏鬆症停經後婦女的研究發現,額外攝取維生素K2對於其中期與長期之椎骨骨密度有顯著的改善。整合研究分析也發現,補充維生素K對於骨折之發生率也是有顯著的降低[10]

     
  2. 改善凝血功能
    維生素K在凝血因子的羧化反應中扮演很重要的角色,影響凝血功能,臨床上發現若是新生兒出現維生素K缺乏,則可能導致出血性疾病的發生[3]。維生素K幫助凝血功能,近幾十年來被運用在藥品上,維生素K拮抗劑一直被作為治療和預防血栓的口服抗凝劑[11]。由於服用Warfarin(抗凝血劑)的患者需要非常注意劑量,過度使用會導致出血的風險增加,而劑量不足則會導致血栓風險增加。臨床研究針口服Warfarin的患者,給予低劑量(150微克)的維生素K補充劑,結果發現補充維生素K可幫助改善患者抗凝血的平衡[12]
     
  3. 改善心血管疾病
    動脈粥狀硬化是冠心病的危險因素之一,會增加主動脈和動脈硬化,而維生素K可預防血管鈣化[4]。臨床研究給予停經婦女補充維生素K2,結果發現補充量與冠狀動脈鈣化有著顯著的負相關,推論維生素K2的攝取量對於預防心血管疾病很重要[13]。而另一項臨床研究,給予停經後婦女補充維生素K2(特別是MK-7)為期三年,結果發現長期攝取MK-7補充劑可改善停經後女性的動脈硬化程度,尤其是原本就有動脈硬化情況的女性[14]
     
  4. 預防糖尿病
    許多研究指出維生素K對於在降低第二型糖尿病風險與改善胰島素敏感性的有正向的作用[15]。為期10年的前瞻性研究,結果發現攝取較多的維生素K2罹患第二型糖尿病的風險越低,發現每增加維生素K2之攝入量10微克,第二型糖尿病的風險就會降低7% [16]。另一臨床研究,則發現補充維生素K2可以顯著改善胰島素之敏感性[17]

 

維生素K的建議攝取量

目前沒有足夠的數據來建立維生素K的建議攝取量,因此美國是給予其國人的是足夠攝取量(Adequate Intake, AI)之建議,也沒有訂定攝取量之上限[4];而台灣也是相同,根據我國衛生福利部對於國人之維生素K的足夠攝取量可以參考下表[18]

年齡 足夠攝取量(微克)
0月-6月 2.0
7月-12月 2.5
1歲-3歲 30
4歲-6歲 55
7歲-9歲 55
10歲-12歲 60
13歲-15歲 75
16歲-18歲 75
19歲- 男:120 女:90
懷孕期 +0
哺乳期 +0

 

哪些食物含有維生素K?

維生素K1的食物來源包括蔬菜,尤其是綠葉蔬菜(菠菜、花椰菜、萵苣)、植物油(大豆油、菜籽油)和一些水果(藍莓、葡萄)。肉類、肝臟、乳製品和雞蛋含有少量的維生素K1,但同時含有適量的維生素K2;維生素K2的來源主要來自其他發酵食品,如奶酪[4],尤其是日本傳統食品納豆也含有維生素K2[8]

 

如何有效補充維生素K?維生素K什麼時候吃最好?

一般來說,關於食物中不同形式維生素K的生物利用度的數據非常有限[19]。雖然說維生素K1是植物中主要的型態(>90%),但在體內保留率很低,而維生素K2反而是在動物中主要形式(>90%)。研究發現,維生素K2中特別是MK-4、MK-7和MK-9的吸收率與維生素K1相比,其結果顯示MK-7是吸收率最好的一種型態 [20]。蔬菜中的維生素K由於與葉綠體緊密結合,因此其生物利用率低於來自油脂類或營養補充劑中的維生素K其吸收率只有補充劑的4%到17%[4]。建議若是想要提高維生素K的吸收,可以在進食蔬菜時與脂肪、油脂類一起食用,以提高維生素K的吸收效率[1] [4]。而發酵產品中富含維生素K2,尤其是MK-7的吸收率及生物利用率更好[8]

 

維生素K缺乏會有什麼症狀嗎?

出血是維生素 K 缺乏的典型症狀,但這只會發生在嚴重缺乏的情況下,且需配合檢驗血液凝血酶原活性。此外若是嚴重缺乏維生素K也會降低骨骼礦化並導致骨質疏鬆症。在飲食多樣化的健康人群中,幾乎不可能發生維生素K缺乏達到血液凝固的標準臨床指標[4]。目前臨床上,只會特別關注住院患者維生素K可能出現缺乏的情況,如:飲食攝入不足、吸收不良綜合徵、抗生素治療和腎功能不全,以及由於胎盤功能不全和母乳中維生素K濃度低而導致新生兒出現維生素K缺乏的情況[21]。飲食正常且均衡的國人則不必過於擔心維生素K缺乏的發生[4]

 

維生素K過多會有副作用嗎?

食物來源維生素K還沒有被發現具有任何毒性[20] [4]。依照建議補充量來補充維生素K,並不會產生副作用,即使攝取被認為具有最高生物利用率的MK-7形式之維生素K,也沒有不良事件的報告[22]。若您對於補充維生素K有任何疑慮,建議再補充前可以與您的醫生、營養師諮詢討論。

 

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https://www.medschool.cc/article/vitamin_k

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